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Emploi Médical, Soignant et Hospitalier

L’hôpital Local de St Chély d’Apcher est un établissement public de santé doté de la personnalité morale et de l’autonomie financière dont le personnel relève de la fonction publique hospitalière. Il dispose de 119 lits et 6 places d'accueil de jour Alzheimer. La commune de St Chély d’Apcher est située dans le secteur Nord du département de la Lozère de la région LANGUEDOC-ROUSSILLON à 2 h de Montpellier et 1 h de Clermont-Ferrand. Désenclavée en raison de l’autoroute A75, St Chély d’Apcher a une population de 5 156 habitants (recensement 1999). Les centres hospitaliers de Mende, de St Flour (Cantal) et de St Alban sont respectivement distants de 48, 30 et 12 kms. L’établissement est situé dans le quartier Est de la ville. Exposé au Sud, il offre un habitat de bonne qualité, et permet compte tenu de son emplacement une ouverture sur la ville. L’activité de l’hôpital local de St Chély s’inscrit bien dans le cadre de la circulaire DHOS/DGAS/03/AVIE/n°2003/257 du 28/05/2003 relative aux missions de l’hôpital local. o Reconnaître et promouvoir le court séjour de Médecine : Le médecin généraliste recourt à ce service lorsque l’état du patient requiert des soins primaires relevant d’une prise en charge hospitalière à partir du domicile : - le patient est transféré à partir d’un autre établissement (CH, CHU, CHS), - le patient vient d’un autre service de l’établissement (SSR, USLD, EHPAD). L’hôpital Local de St Chély est relié par convention au CHG de Mende, de St Flour, au CHSFT de St Alban et au CMC de Marvejols. o Développer l’hospitalisation en soins de suite et de réadaptation : L’hôpital de St Chély a vocation de récupérer, maintenir et consolider l’autonomie des patients en considérant les dimensions locomotrices, nutritionnelles, psycho cognitives, dans l’objectif d’un retour à domicile. Le plateau technique est composé d’un kiné salarié et d’une diététicienne qui travaillent en concertation avec la responsable du CLIC. o Développer l’alternative à l’hospitalisation complète : L’accueil de jour de 6 places a obtenu l’agrément par arrêté préfectoral en date du 16 novembre 2006. Il a ouvert ses portes en juillet 2007. o Développer les consultations avancées des spécialistes à l’hôpital local : Il existe un problème de pénurie médicale en Lozère, et notamment pour les spécialistes, comme cela a été dit précédemment. - Le projet en cours de télémédecine pourra intéresser des champs aussi divers que la gérontologie, la cardiologie, la psychiatrie, la radiologie. Il s’inscrit comme un moyen visant à compenser cette pénurie locale. - Des consultations avancées de chirurgie orthopédique, de gynécologie obstétrique, douleur, mémoire… seront mises en place par le biais d’une convention avec le CH de Mende, de même que devra se constituer : - La filière gériatrique, gage de suivi et de prise en charge adaptée sur le bassin reste à construire et à formaliser. Ce projet figure au CPOM et à pour maître d’œuvre le CH de Mende. - Le passage à la demande de l’équipe mobile de soins palliatifs du CH de Mende est la situation actuelle. La formation du personnel est aussi assurée dans ce cadre là. Les perspectives de développement qualitatif pour l’hôpital iront dans le sens de la formation et la désignation d’un référent douleur et d’un référent soins palliatifs. - La réactivation du CMP du secteur de St Chély et d’un passage d’équipe de secteur parait un objectif indispensable si l’on veut assurer un suivi de qualité. o Le réseau et l’hôpital local : - Un réseau informel existe pour les démences entre médecine gériatrique du CHG de Mende, le CHSFT de Saint Alban et Hôpital local. - Il reste à formaliser : l’usage de l’outil télémédecine et le réseau alcoologie. o La permanence des soins : - L’ALUMPS (Association Lozérienne des Urgences Médicales et de la Permanence des Soins) Dans le secteur Ouest du Nord Lozère, comprenant les cantons ou communes de St Chély d’Apcher, St Alban sur Limagnole, Aumont-Aubrac, Serverette, Nasbinals et Fournels, l’urgence est régulée par le centre 15 du CHG de Mende qui comprend également un Service d’Aide Médicale Urgente (SAMU) et un Service d’Accueil des Urgences (SAU). Les médecins libéraux participent à la permanence de soins en convention avec le Centre Hospitalier de Mende pour la régulation centralisée. L’ALUMPS en convention avec le CHG de Mende et l’URCAM /ARH permet la formation de médecins correspondants SAMU et la rémunération de leurs déplacements. 43 médecins font la formation ALUMPS sur les 59 médecins généralistes restants. La totalité sauf 1 des médecins du bassin gérontologique de St Chély d’Apcher est adhérente à l’ALUMPS (Voir annexes : Bassin gérontologique de St Chély). Le projet de Maison Médicale ne devra pas rester à l’état de projet trop longtemps. La Maison Médicale trouve son intérêt dans la nécessité urgente qu’il y a en Lozère d’améliorer et de pérenniser le dispositif de permanence des soins. Cette organisation de la permanence des soins se doit d’avoir un caractère ambulatoire et doit impérativement renforcer l’attractivité du territoire. o Prévention et éducation à la sortie : Une action importante, inscrite au CPOM et qui nécessite la coopération la plus étroite possible avec l’ensemble des acteurs de la santé du bassin de vie. Celle-ci est mise en œuvre dans les différents compartiments de l’activité de l’hôpital (l’accueil de jour par exemple ou encore le SSR) de manière à diminuer les risques de dépendance, à prévenir la maltraitance ou les chutes. L’éducation sanitaire sur les risques iatrogènes et observance thérapeutique est tout aussi importante que le soutien et l’éducation des aidants des malades d’Alzheimer. o Education alimentaire Celle-ci participe également, pour une part, de la prévention, de l’éducation et de l’aide au retour à domicile. Des formations intra muros accompagnent cet objectif en coordination également avec le CODES. - Le CLAN (Comité de Liaison pour l’Alimentation et la Nutrition) joue son rôle de vigie et de force de proposition dans l’architecture générale des instances représentatives. o Activité médico-sociale Celle-ci est régulée dans le cadre de conventions tripartites pour l’EHPAD comme pour l’USLD. Ces conventions ont été renouvelées en 2005, pour une durée de 5 ans.